Munduko estatistiken arabera, gure planeta zabaleko biztanle helduen % 80 inguruk osasun-arazo bera partekatzen dute: aldiro, edo etengabe, bizkarreko mina gerrialdeko eskualdean. Lumbar-mina da sabeleko barrunbean kokatutako bizkarrezurreko eta barne-organoetako gaixotasun askoren sintoma nagusia. Eta guztiz alferrikakoa da arlo honetan ondoeza jasaten duten gehienek, medikua saihestuz eta arrazoiak ulertu gabe, hainbat ukendu eta beste "etxeko ukenduak" modu intentsiboan erabiltzen hasten direla. Metodo hauekin espero den emaitzaren kontrakoa erraz lor dezakezu.
Arrazoiak: zehaztuta, kanpoan utzita
Edozein tratamenduren arrakasta diagnostikoaren zehaztasunaren araberakoa da zuzenean; sintomak kentzen direnean, berriro errepikatzeko probabilitatea handitzen da. Ondoren, tratamendu horrek egoera okerrera egin dezake. Hori dela eta, lehenik eta behin, arretaz egiaztatu behar duzu organo guztien egoera, sintomak gerrialdeko eskualdean mina izan daitezkeelarik.
Digestio-aparatua
Digestio-aparatuaren gaixotasunen areagotzeak (pankreatitisa, ultzerak, kolitisa, kolezistitisa, enteritisa, apendizitisa) sarritan mina agertzea eragiten du gerrialdeko eskualdean.
Gernu-aparatua
Gehienetan, giltzurruneko mina gerriko bizkarrezurreko gaixotasunen sintomekin nahasten da, haien izaera berdina baita. Hainbat etiologiatako giltzurrunetako eta gernu-traktuko gaixotasunak bizkarrean beheko "errekuilua" ez ezik, gernuaren nahasteak ere (maiztasuna, ondoeza, odolaren presentzia gernuan eta lainotasuna) eta gorputz-tenperatura igotzearekin batera daude.
Ugaltze-aparatua
Etapa akutuan dauden gizonen eta emakumeen ugalketa-organoen arazoekin, mina sarritan gerrialdeko eskualdera, tailbonura edo alboetara iristen da. Min horien izaera askotan lokalizazio nabarmenik gabe gerrikoa da.
Sistema muskuloeskeletikoarekin zerikusirik ez duen organo baten edozein gaixotasun antzematen bada, hori da tratatzen dena, hori baita minaren sindromearen benetako kausa. Azterketa sakon baten ondoren, goiko organoekin arazorik ez bada identifikatzen, ziurrenik bizkarrezurra arazoren bat egongo da.
Osteokondrosia
Bizkarrezurreko zatirik mugikorrena, zamaren lehoia hartzen duena, zati lunbosakroa da. Bizimodu sedentarioarekin, gehiegizko kargarekin eta bizkarrezurreko kartilago-ehunari mantenugaien hornidura eskasarekin, lumbar-eskualdeko orno arteko kartilagoan aldaketa degeneratibo-distrofikoak gertatzen dira - osteokondrosia.
Gaixotasunaren sintomak eta faseak
Osteokondrosiaren sintoma kezkagarri nagusia gerriko eskualdeko mina da. Hasierako fasean, lokalizatu eta sakrora zuzentzen da, bere izaera tiraka (minbera) da. Aldi honetan, suntsipen-prozesuek nukleo pulposoari eragin zioten (bere deshidratazioa gertatzen da), baita orno-diskoei ere (zutik dagoen altuera gutxitzen da). Ondoeza karga astunekin ikusten da, eta mina bera arina da.
Denbora pixka bat igaro ondoren, arazoari kasurik egiten ez bazaio eta neurririk hartzen ez bada, lumbagoa izterrean eta ipurmasailean irradiatzen hasten da. Orno arteko espazioen estutzearen ondorioz, muskuluak eta lotailuak "apurtzen" dira eta bizkarrezurra ezegonkor bihurtzen da. Horrek sentsazioa eta sorgortasuna galtzea dakar.
Hirugarren etapa diskoetan aldaketa morfologikoak ditu, bizkarrezurra bera oso deformatuta dago eta diskoaren irtengunea eta prolapsoa garatzen dira. Etapa honetan mina biziagoa eta luzeagoa da. Mugimendu bakoitzak mina jasanezina dakar. Baliteke bizkarrezur-muina, odol-hodiak eta nerbio-bukaerak leku minaren ondoan dauden eremuak konprimitzea, zuntz-eraztunak irten egiten duelako eta bizkarrezur-kanala eragiten duelako.
Gerrialdeko osteokondrosiaren azken faseak gorputza "behartzen" du gaixotasunaren ondorioz gertatu diren aldaketetara ondoko erara egokitzera. Laguntza eta babes funtzioak gordetzeko, hezur-ehuna hazten da gaixo dagoen eremuan. Horrek, normalean, hainbat mikrotrauma ekartzen ditu, eta, ondoren, ezintasuna.
Tratamenduaren ikuspegi integratua
Gerrialdeko osteokondrosiaren tratamendua integrala izan behar da, gaixotasunaren garapen-etapa edozein dela ere. Kasu arinetan, tratamenduaren pronostikoa aldekoa da; deformazio-prozesuak erabat gelditu daitezke eta ondorioak minimiza daitezke. Gaixotasunaren azken fasean, tratamenduaren helburua sintoma eta ondorio guztiak kentzea da, bizkarrezur-ehunen elikadura normalizatzea eta bizkarreko osoko muskulu-kortsea eta bereziki beheko zatia indartzea.
Sendagaiak
Gerrialdeko osteokondrosiaren mina arintzeko, analgesikoak piluletan edo injekzioetan erabiltzen dira; bigarren aukera hobe da, eraginkorragoa baita. Hantura-prozesua arintzeko, antiinflamatorioak (ez esteroideak) agintzen dira. Minarekin batera gertatzen diren muskulu-espasmoak muskulu-erlaxatzaileen bidez ezabatzen dira. Chondroprotectors kaltetutako kartilago ehuna berreskuratzeko erabiltzen dira.
Goiko erremedio guztiek batzuetan ez dute nahi den efektua izaten, kalteek sendagaia ekintza gunera sartzea eragozten baitute.
Minaren eraso akutua arintzeko, blokeoa erabiltzen da. Espezialista batek bakarrik egin behar du.
Analgesiko egoki bat injektatzen da bizkarrezur-prozesuen artean dagoen espazioan orratz luze baten bidez. Halako prozedura baten ondoren, mina oso azkar desagertzen da, baina denbora pixka bat, efektu terapeutikorik ez dagoelako.
Tokiko produktu konplexuen erabilera - ukenduak, gelak - eraginkorra da. Efektu analgesikoa, antiinflamatorioa eta berotzailea dute; Topiko erabilerarako prestakin askok chondroprotector dute. Erremedio hauek, behar bezala erabiltzen direnean eta masajearekin konbinatuta, nahiko eraginkorrak dira.
Prozedura fisioterapeutikoak
Osteokondrosi gerrialdeko sendagaien tratamenduarekin batera, prozedura fisioterapeutikoak erabiltzen dira - balneoterapia, laser eta magnetoterapia, korronte ahulen tratamendua, argia eta bibrazioak. Ia ez dute bigarren mailako efekturik edo kontraindikaziorik.
Metodo alternatiboak
Gero eta gehiago, metodo alternatiboak (ez-ohikoak) tratamendu tradizionalarekin batera erabiltzen dira - hirudoterapia, akupuntura, erleen ziztadak, eskuzko terapia. Metodo hauek aspaldiko erliebea eskaintzen dute, baina horietako batzuk kontraindikazioak dituzte, beraz, zure medikuarekin kontsultatu behar da.
Aurreko tratamendu metodo guztiez gain, terapia fisikoa gaixotasuna gainditzen laguntzen du. Behar bezala banatutako kargak kaltetutako eremuetan odol-zirkulazioa berreskuratzen lagunduko du, muskulu-kortsea osatzen edo indartzen du eta, horrela, bizkarrezurreko karga arintzen du.
Osteokondrosia tratatzerakoan, garrantzitsua da tratamendu metodoak behar bezala konbinatzea, lehenik eta behin, minaren eraso akutuak arintzen dira, gero hanturazko prozesuak, eta gaixotasunaren aldi akutua amaitzen denean bakarrik ez-ohiko metodoak eta ariketa fisikoak erabil daitezke.
Yoga eta Pilates konplexuek bizkarrezurreko gaixotasunetarako errehabilitazio programa bikainak direla frogatu dute.
Gerri-bizkarrezurreko hernia
Gerrialdeko eskualdeko osteokondrosi tratatu gabeko edo baztertutakoaren atzealdean, hernia bat askotan garatzen da - gaixotasuna, zeinetan, jarduera fisiko eskasa edo gehiegizko estresa dela eta, disko-ehunaren elikadura gertatzen da, bere indarra gutxitzen da eta, ondorioz, disko haustura. Suntsipen prozesua urte askotan luzatu daiteke eta denbora honetan guztian oharkabean pasa daiteke, baina arrakastarik gabeko mugimendu bakar batekin mekanismoa hasten da, eta sintoma guztiak bata bestearen atzetik agertzen hasten dira.
Gaixotasunaren sintoma orokorrak eta bilakaera
Gerri-bizkarrezurreko herniaren sintomak tendoi-erreflexuak gutxitzea, intentsitate ezberdineko mina, muskulu-ahultasuna eta gorputz-adarretako numbness dira. Hernia baten mina ez da beti gertatzen; lunbagoa posible da, pixkanaka-pixkanaka pintxatutako nerbioaren norabidean hedatzen dena.
Gorputzaren distortsioa gerriko herniaren seinale bereizgarria da. Fenomeno hau nahi gabe gertatzen da, gorputzak posiziorik erosoena aurkitu behar baitu, mina gutxienekoa den. Gaixotasun larrietan, azkar aurreratzen denetan, ondorioak beheko muturren paralisia izan daitezke (partziala edo osoa). Fenomeno hau sabeleko organoen funtzionamenduan nahasteak izan ohi dira, bereziki hesteak eta maskuriak.
Lumbosakral eremuko hernia baten agerpen klinikoak minaren etengabeko gehikuntzan eta bere areagotzean adierazten dira jarduera fisiko zehatz batzuetan (pisuak altxatzea, makurtzea, bat-bateko muskulu-tentsio indartsua, eztula), desagertzen ez den puntu batean kokatutako min tristea, ipurmasailean edo hankan dagoen minaren norabidea edo eremu honen sorgortasuna.
Lumbar disko herniaren diagnostikoa
Zaila da hernia bisualki diagnostikatzea edo pazienteak deskribatutako sintometan soilik oinarrituta. Gaixotasunaren presentzia zehatzago zehazteko, hainbat metodo erabiltzen dira gaixotasunaren kokapena zehaztasunez zehazten laguntzeko. Konputaziozko tomografia, magnetismo nuklearra eta erradiografia - metodo horiei esker, medikuak patologikoki aldatutako ornoaren kokapena argi eta garbi zehaztu eta deformatutako diskoa ikusi ahal izango du.
Gaixotasunaren larritasuna eta ondorioak zehazteko, medikuek hainbat proba erabiltzen dituzte: hanka zuzenaren altxatzea, tendoiaren erreflexuak, hankaren sentikortasuna (erreakzioa) maila guztietan (hatzetatik hasita hip artikulazioraino) hainbat estimulu motatara - mina, bibrazioa eta tenperatura.
Tratamendu-metodoak
Pazientearen larritasunaren eta egoeraren arabera, hernia tratatzeko metodo desberdinak erabiltzen dira. Larriagotzen bada, lehenik eta behin, jarduera fisikoa berehala mugatu behar duzu oheko atsedenera arte eta botikekin mina arintzea. 5-7 egun igaro ondoren, aldi akutua amaitu eta mina baretu denean, sendagaien tratamendua beste prozedura zaharberritzaile batzuekin (masajea, fisioterapia, heziketa fisikoa) osatzen da.
Gerrialdeko herniaren sendagai eta tratamendu kontserbadorea osteokondrosiaren berdina da.
Kirurgia
Gaixotasun larria eta ondorio larri asko egotean, tratamendu kirurgikoa komeni da.
Esku-hartze kirurgikorako argibideak:
- hernia baten bahiketa - hernia batek kaltetutako diskoaren eremua bizkarrezurreko kanalean sartzea;
- pelbiseko organo guztien edo baten disfuntzioa;
- Bizkarrezur-kanalaren patency kaltetuta dago (MRI erabiliz zehazten da);
- emaitzarik eza tratamendu sendagarri eta kontserbadorea hiru hilabetez edo gehiagoz erabiltzean;
- nerbio sciatic hantura.
Herniaren tratamendu kirurgikoa gaur egun eragiketa endoskopiko leun eta gutxien inbaditzaileak erabiliz egiten da.
Laser berreraikitzeko metodoak nukleo pulposus irtenetik likidoa lurruntzea dakar laser baten bidez. Horri esker, nerbio-erroa "askatu" egiten da, hau da, bere konpresioa ezabatzen da. Baina esku-hartze mota honek hainbat kontraindikazio ditu, hala nola, bizkarrezurreko kirurgia goiztiarra, espondilolistesia, espondiloartritisa, bizkarrezurreko kanalaren oztopoa (estenosia) eta nukleo pulposusaren irtenaldia kanalera.
Orno arteko diskoaren hondatutako zatia kentzeko, perkutaneoko diskectomia metodoa erabiltzen da. Lurruntzea eta kaltetutako ehuna kentzea larruazalean sartutako orratz batekin egiten da.
Edozein metodoren bidez kaltetutako diskoa berreskuratzea ezinezkoa den kasuetan, botikekin hasi eta kirurgia minimo inbaditzailearekin amaituz, edo erabilitako metodo guztiek emaitzarik ematen ez duten kasuetan, deformatutako diskoa protesi batekin ordezkatzen da.
Prebentzio neurriak
Gaixotasunaren aurrerapena saihesteko, ariketa bereziak agintzen dira. Ariketa multzoak espezialista batek garatu behar ditu paziente bakoitzarentzat eta muskuluak luzatzeko, tentsiorako eta ariketa aerobiko arinetarako ariketak izan behar dituzte.
Herniated lumbar bizkarrezurra izateko, finkatzeko gerriko berezi bat eramatea gomendatzen dute medikuek. Kanpotik, kapsula baten antza du, bere zabalera 30 cm ingurukoa da, gorputzari Velcroz lotuta dago eta hainbat zurruntasun-maila ditu.
Produktu hau behar da karga uniformeki banatzeko (gaixotutako eremutik osasuntsura) eta tentsioa arintzeko (deskarga). Gerrikoa etengabe jantzita, bizkarrezurreko zauritutako segmentuak zuzendu eta beren posizio anatomikora itzultzen dira.
Lumbodynia sindrome erradikularra
Osteokondrosiaren eta lumbar bizkarrezurreko herniaren atzealdean, lumbagoa garatzen da - lumbar lumbagoa (min paroxistiko akutua). Hau da eszenatoki "sinpleena". Herniak eta osteokondrosia kaltetutako diskoaren deformazioa eta maiz prolapsoa eta bizkarrezur-zutabearen desplazamenduaren ezaugarriak direnez, gertuko nerbio-sustraietan apurtzea ikusten da, sindrome erradikularra deritzona.
Zainak apurtuz areagotu egiten da, eta horrek ehunen hantura (bigunak) eta kongestioa eragiten du. Sindrome erradikularra duen lumbodyniaren sintomak hernia lumbar baten sintomen antzekoak dira (tiro-min zorrotzak beherantz irradiatzen diren, sentsibilitate galera eta erreflexu kaltetuak), eta hori ondorio bat denez, hasiera batean kausa ikuspegi integratu batekin tratatu behar da, bestela ezintasuna sor daiteke.
Ziatika
Herniaren eta osteokondrosiaren beste ondorio bat nerbio sciaticaren hantura da - sciatica eta hanka edo ipurmasailean irradiatzen den mina. "Mina" lekua argi eta garbi identifikatzeko gaitasuna izan arren, arrazoia bizkarrezurrean dago.
Ziatika ez da gaixotasun independente bat; termino honek bizkarrezurreko zenbait gaixotasunekin batera datozen sintoma batzuei egiten die erreferentzia. Minaren sentsazioak desberdinak izan daitezke, kasu batzuetan ondoeza arina besterik ez da denbora luzez posizio ez oso eroso berean egotean, eta batzuetan minak konortea galtzea dakar eta analgesikoek ez dute laguntzen kasu honetan.
Tratamendu eraginkorra izateko, ez da nahikoa ziatika edo lumbagoa diagnostikatzea; Nolanahi ere, espezialista ezberdinen azterketa osoa egin behar duzu eta kausa zehaztasunez identifikatu behar duzu, faktore eragilea delako. Sintoma gutxi batzuk kenduta, azpiko gaixotasuna aurrera egiteko probabilitatea handitzen da eta konplikazio asko agertzea. Zure osasunari arreta jartzea, arazoak goiz antzematea eta berehalako tratamendua osasun ona izateko gakoa da.